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2020年10月21日 星期三

是叛逆?還是憂鬱?!

 




作者:陳姝蓉


當青春期的孩子罹患憂鬱症時,父母或師長經常會問:「這到底是叛逆,個性如此?還是真的生病了?」因為生病的孩子經常出現一些類似叛逆的行徑。例如在情緒上容易暴衝、憤怒,但有時又出現情緒低落、缺乏活力。在生活方面則經常「講不聽、叫不動」。而在就學方面,則會出現經常遲到、缺課、甚至中輟的現象。

面對孩子的這些現象,多數父母或師長都會認為孩子沒有把本分的事情做好,一部分父母在意的是就學狀況和成績,一部分的父母也同時在意生活常規和家務處理。部分父母雖然會思考疾病對孩子的影響為何?是否要多給孩子一點包容的空間?但往往在頻繁的親子衝突之下,雖然有心想理解孩子,但仍感覺挫敗與疲憊。

要回答是叛逆,還是憂鬱之前,我們得要先了解,罹患憂鬱症時,可能出現哪些症狀表現。


憂鬱症診斷標準(取自DSM-5)


*至少包含以下症狀之一:憂鬱情緒、失去興趣或愉悅感(主要症狀表現)

*以下五項(或更多)症狀在兩週內出現,並造成先前功能損失

。整天憂鬱、感覺悲傷、空虛和無望、觀察到哭泣(青少年可能是易怒)

。整天顯著對所有活動失去興趣或愉悅感

。體重明顯減輕或增加(食慾改變)

。幾乎每天失眠或嗜睡

。幾乎每天精神活動激動或遲緩 

。幾乎每天疲倦或無精打采

。幾乎每天感覺無價值感,或是不恰當的罪惡感

。每天思考能力或專注力下降,做事猶豫不決

。反覆想到死亡,反覆產生自殺意念甚至有具體自殺行動

*鬱期發作時,症狀造成顯著苦惱,或對社交、職業或其他功能明顯減損。

*該發作無法歸因於某一物質或其他身體病況的生理反應。 

 


對照青春期發展特徵與憂鬱症狀



「請與同期青少年比較,孩子的行為是否還在發展的常模中」,是我經常與父母與師長分享的觀察要點,以稍微區別就診中的青春期孩子,其行為表現是病?還是青春期的叛逆。雖然這件事情並不容易做。以下就常見的發展特徵與憂鬱症狀做簡單的對照,讀文的您也可隨著文字想像一下,青少年可能如何表現這樣的情緒和行為。


 


 

 憂鬱症是個生理疾病



談到這邊,通常多數父母雖不願意,但開始試著接納自己的孩子可能罹患憂鬱症了。於是會繼續詢問:「這一定要吃藥嗎?」「會不會是他/她自己鑽牛角尖?老師你幫我開導他/她一下就好了!」。面對這些詢問,我都會再次強調:「憂鬱症是個生理疾病」,因為有很複雜的生理機轉,導致腦部的血清素不足,因此服藥可以有效地改善憂鬱症狀。

那麼此刻進行心理治療是否有效呢?我會這麼說:「心理治療必然有其支持性療效,但無法取代藥物治療。」而且,依照藥物治療的進程,憂鬱症狀減緩,原本因為症狀而情緒低落、無法思考的孩子,逐漸能在心理治療的談話中,有比較深入的討論而不至於情緒崩潰,也比較能思考自己內在的經驗,此時心理治療才更能發揮效果,幫助孩子探討造成自己壓力大、情緒困擾的因素。

因此,在心理治療之前,若沒有藥物處置改善憂鬱情緒,在會談過程中,大腦無法運作思考,心理治療的成效無法發揮,而使得孩子與父母都更挫敗,反而可能加劇憂鬱症狀。



切勿忽略青春期的發展需求


 

過猶不及,經常是父母常常覺得難以拿捏的分寸。意思是,文章一開始,父母可能覺得孩子是叛逆,個性乖劣而不受教。但當父母知道憂鬱症狀可能使孩子的能力受限時,則又可能基於擔憂,產生過度保護或限制的行為。

青春期重要的發展任務是「自我認同」,透過發展自己的想法(包括想做的事、想發展的興趣等等),找到自己的獨特性,產生一種自己能獨立於父母之外的價值感。這本來就是發展過程中一個非常困難的任務。

當這個衝撞探索的過程中,遇上了憂鬱症,可能會提升孩子自我懷疑、自我貶抑的程度,除了生理上大腦的憂鬱狀態(血清素不足),還可能因為內在發展的焦慮產生心理的憂鬱。此時除了規律服藥之外,父母或師長適當的輔助孩子,能朝向自我認同與獨立性發展,是非常重要的。

舉例來說:一個正在憂鬱中的青少年,表示自己想要在報告中選取一個困難的主題,父母或老師可能會建議他,簡單完成格式即可,不要徒增自己的壓力。這可能使青少年覺得自己只能聽從師長的意見,而不能堅持自己的想法。雖然從疾病照護的角度來看,減少生活壓力確實可以避免憂鬱症狀加重,但從發展的角度來看,孩子可能因而缺乏嘗試與探索的機會。

此時,我認為充分與青少年討論是非常重要的。透過對話,使青少年瞭解選取困難的主題,準備期間的壓力,可能為自己帶來疾病加重或復發的風險,但若不這樣做,則可能會失去探索的機會。當青少年在討論過程中,不論選擇執行或者放棄,都比只是遵從醫囑或是父母的要求,更有自主性和掌控感 。

若青少年選擇投入困難的主題,那麼在準備過程中,以其他的輔助方式,減少壓力反應,或許是父母、師長們可以協助的。例如:提供主題的相關資源、準備營養品、與情緒支持系統等等,下一段將更具體談到如何預防疾病復發。

 

預防復發的要訣



青少年的憂鬱症,與成年人的憂鬱症,除了在症狀表現上,容易與青春期的發展混淆,但在治療與預防復發上,則大同小異。因此,預防復發的最重要關鍵便是規律服藥。

「保養頭腦」則是另一個重要關鍵。何謂保養頭腦呢?就是幫助大腦處於穩定、不受到過度刺激、壓力和耗損的情況下,可以持續發展以及運作。一般而言,作息不穩定、熬夜不睡、經常暴露於混亂的生活情境、或是非常高壓緊張的環境中,都可能使大腦過度使用及耗損,而更容易使憂鬱症復發。

因此,老生常談的保健方式,便是規律作息、安排適度的學習負擔、壓力較大時需要適度休息、規律的運動可幫助調節腦部的內分泌及穩定情緒。許多時候我相信父母與孩子都聽過這些做法,但憂鬱發作過程,孩子可能本身缺乏動力,而青春期又討厭被父母勉強,此時鼓勵孩子選擇自己覺得相對可行的做法,由父母陪同一起執行(例如固定就寢時間,一起去運動等等),或許也能讓孩子感受到被關注,又能適度調節情緒、穩定症狀。


學校的角色與功能


若讀文的你是學校的師長,想知道如何陪伴憂鬱症的學生,那麼可依照孩子就醫與否,作為協助與陪伴的參考方向:

1. 鼓勵孩子就醫:面對罹患憂鬱症的青春期學生,很重要的是確認孩子是否就診。如果孩子尚未就診,而孩子本身也不願就診,那麼與孩子討論憂鬱症狀的影響為何,幫助孩子意識到疾病所帶來的改變,須優先處理。除了協助其面對與適應憂鬱症狀,並持續鼓勵其就醫和服藥。

2. 鼓勵父母帶孩子就醫:如果孩子想要就診,但父母對心理疾病抱持著不了解與標籤化的反應時,邀請父母來校,協助孩子與父母溝通,幫助父母了解孩子的症狀以及困擾,站在幫助孩子能更好的發展與學習層面(是的,通常憂鬱嚴重的時候,學習成效往往會受影響),鼓勵父母帶孩子前往就醫。

3. 維持涵容的校園環境:若父母與孩子都已接受醫療服務,孩子也開始規律服藥,那麼學校端主要角色在於與父母和醫療端共同提供一個涵容的環境。其執行面可能包含下列幾項:

(1). 建立信任關係:依照孩子的需求與資源多寡,決定是否啟動學校諮商系統,以提供穩定的情緒支持與關注。即使未啟動諮商機制,主要接觸的老師能與孩子建立好的依附連結,給予適度的關注,也可減少孩子在學校時所產生的孤獨感。

(2). 建立穩定結構:不論是諮商或是學校規範(出席率、作業繳交、考試完成等等),仍然要維持穩定的要求與界線,當孩子無法完成或是違反結構規定時,可與其討論需要何種協助,但仍須溫和而堅定地協助其承擔自己違反規定的責任。

(3). 建立友善環境:這部分主要在於去標籤化,對孩子的協助不是為了解決麻煩、問題或處理疾病,而是為了幫助孩子在青春期的學習階段能發展得更好,更能適應學校生活。即使有一些症狀,比如容易煩躁、暴怒,常有人際衝突等等,避免以疾病的因素加以指責,而在能力允許的範圍內盡可能地了解孩子的困難或需求,協助其面對自己的處境。



風暴中的風暴需眾人之力加以穩定

 


如果說青春期是一場風暴,那麼罹患憂鬱症的青春期孩子,就是正在經歷風暴中的大風暴!!此時僅靠著父母的力量要維持孩子仍能在發展的軌跡上,逐步成熟,真的是一件非常不容易的事情。因此,若能規律服藥,與醫療端保持合作。並且由學校端建立學習的規範,幫助孩子在憂鬱症到來的過程中,不至於失序脫軌,中斷學習,結構上就能做好第一步的穩定。

治療和學習穩定進行的同時,允許孩子持續發展自主性與獨立性,是促使孩子能成熟發展的任務, 因此保持親子、師生之間開放的討論,非常重要。若能了解孩子自身如何看待疾病的影響,以及用什麼樣的方式應對之,幫助孩子找到適合自己的學習步調,憂鬱,或許就只是一個訪客,或一個特質,青春期風暴中的一道閃電,而不是另一個暴風中心。

 

 

延伸閱讀:如何接住憂鬱墜落的星星?從情緒調節談自殺防治


青少年憂鬱情緒自我檢測表


參考書目:

丁凡譯(2010)。是躁鬱,不是叛逆 [青少年躁鬱症 | 完全手冊]。台北市:心靈工坊。Miklowitz, D.J. & George, E.L. (2008). The Bipolar Teen: What You Can Do to Help Your Child and Your Family. USA : Guilford Publishers.

台灣精神醫學會譯(2016)。DSM-5精神疾病診斷準則手冊。新北市:合記。American Psychiatric Association (2014). Desk reference to the diagnostic criteria from DSM-5. USA : American Psychiatric Association.  

2020年10月4日 星期日

壓力自我檢測工具:生活事件壓力量表



圖檔來源:123RF

作者:陳姝蓉



生活事件的改變,往往會帶來不同程度的壓力,常見的「生活事件壓力量表」,可做為一般大眾自我壓力檢測的工具。


量表編撰之概念


一個人的生活,能處於一種身體和心理都平衡的狀態,稱之為適應。但是當生活事件產生變動,使個人的生活失去平衡,而需要「再適應」。此時所需要耗費的精神和體力,超過個人所能負荷的程度時,便產生壓力。因此,此量表使用生活事件所帶來的壓力分數,即是反映了該事件適應時所需耗費的心力越多且越困難適應,例如配偶死亡、離婚等等,就有相當高的壓力分數。


量表使用之時機


沒有特定使用的時間點,當個人覺得最近比較容易疲累、煩躁或是感覺忙不過來時,就可使用。回顧的時間點,通常以一年為原則,但若要了解更近期的壓力狀態,可選取近半年的生活事件為計算之依據。個人或機構也可將其當作是維護心理健康的工具,使用定期檢測,使用該量表檢視一下個人每隔一段時間的壓力狀態。


計算發生頻率之意義


該量表的另一個重點是「發生次數」,意即同一件事情即使壓力分數不高,但在短時間內發生多次(例如轉學、搬家等等),也可能因次數的加成,造成極高的壓力。想像一個孩子為了配合父母的工作,導致在一年內可能搬家與轉學兩次,同時需要適應住宅環境的變動及學校環境、人際關係的適應,因而產生較強的壓力感受。


需考量個別差異


該量表的指標,乃是透過大量數據所得到的平均分數,亦即多數人在特定事件中可能產生的壓力感受性可能落在高、中、低不同的分數區塊,但每個人對壓力的覺知或壓力的忍受度不一而足。有些人可能特別難以忍受分離,而有些人則特別難以忍受作息的變動,於是在特定的生活事件中,所感受到的壓力分數可能高於量表中的常模。


檢測目的在於提高對壓力感的覺察


一般來說,做完檢測之後,可能許多人會有一種,喔~事情比較多本來就會有壓力啊。但我認為分數的計算,可以幫助個人「更有意識」地覺察自己處於多高風險的壓力狀態。

必須留意的是,許多人都以為負向生活事件才會帶來壓力感,然而,即使是正向生活事件也可能讓人面臨極大的壓力。例如很多人都認為結婚、或家中有新生兒這件事情,是非常喜悅的,而忽略了重新適應家庭生活與新手父母手忙腳亂的情境,也可能同時帶來壓力。過節或家人團聚等令人開心的活動,也可能因為打亂了平時的生活作息,而產生壓力感。

尤其對於家有幼兒或老人的家庭來說,穩定的生活步調,非常重要。高度變動的生活型態,例如經常出差,需要極高的彈性和應變力才能負荷,同時也可能因為變動帶來體力上的負荷,此時身心都會感受到壓力。


適當取捨及提早準備以提高適應力




我將量表中的生活事件簡單分類之後發現,壓力感受排行前10名的生活事件,多與伴侶關係、職涯變動和健康狀態有關。在伴侶關係的部分:配偶死亡、離婚和分居就包辦了生活壓力事件的前3名,而結婚和破鏡重圓則分別位居第7和第9名。

其次是個人的職涯變動,例如第4名的入獄、第8名的被解僱和第10名的退休,都與個人生涯發展的失落和挫敗有關。

而健康和死亡的議題,當然也是生命中不可承受之輕,配偶、近親和家庭成員死亡,以及個人的疾病和受傷等。都是想當然爾造成生活壓力之事件。

雖說這些對大眾而言可能像是常識一樣,但仔細想想,是否在很努力於職涯的時候,會忽略了伴侶可能離異、或自己可能生病?或是以為退休很開心,卻沒有好好規劃與安排,想像著要享受不用做事的日子,卻在退休後閑得發慌?

因此,壓力量表的檢測,除了可促進對生活事件壓力感的覺察,亦可作為生活的提醒,無法避免生老病死和職場的變動,但能透過適當的取捨(例如家庭與工作的時間分配)或是事前的準備(例如家人生病、退休規劃、結婚等等)幫助自己能在壓力情境下增加適應力。


分數解釋



分數落點見量表下方的表格說明。當分數落在中等風險時,建議可先透過非藥物的處置,例如找朋友討論、各類支持團體(例如媽媽群組、照顧者支持團體等)、或是經由專業的諮商心理師協助,對自己所感覺有壓力的生活事件進行討論,以降低在該情境中所感受到的壓力強度。

但分數落於較高風險區塊時,則可能已經出現身心症狀,常見的是失眠、或是睡眠品質不佳、精神不濟。也可能透過頭痛、胃痛、食慾不振等生理反應來表現。若同時出現情緒不穩定、容易煩躁、發怒、與他人有口角等等,則強烈建議至身心科就診,由專業醫師評估,輔以適當的藥物治療,則可改善因為壓力所引起的身心症狀。


以下則是「生活事件壓力量表」,邀請您立刻檢視一下自己這半年~一年的壓力狀態唷!


生活事件壓力量表


請仔細想想,以下舉例的生活事件,在「過去一年」內是否曾經發生,請在「發生」欄位填寫次數並乘以該項之分數,並將全部分數相加後即為總分。





延伸閱讀:認識「壓力」--你知道壓力經常無聲無息地就找上你嗎?




2020年9月27日 星期日

兒童以上、成人未滿的青春期是怎麼一回事

 



作者:陳姝蓉

許多父母常常會抱怨:「這個孩子一直都很乖啊,不知道為什麼國中以後,突然變了個樣?!」努力思索,在哪個環節出錯了,讓孩子變得如此叛逆不羈?

一般來說,青春期的定義是12-18歲。但由於這一代孩子的早熟,且就學年齡延長,青少年期可能從10歲就已經悄悄到來,並且可能回延長到22-24歲,通常以進入社會作為一個切點,算是一個轉大人的過程。

但這個身體已經像是大人,腦袋卻還沒轉過去的階段,在青春期孩子的身上,到底發生了什麼事情?讓他們如此的狂放而難以駕馭,好像一直要爆衝,卻又覺得自己有理?好像很有能力,但出了事情又總是回頭看著父母?到底是長大了,還是依舊是那個依賴的孩子?

有時,不只是父母不懂,連孩子自己都不曉得自己是怎麼一回事啊!

這篇文章將會從大人的視角來看青春期的變化,但若正在讀文的你是個青少年/青少女,那則可以把文中寫到「孩子」的部分換成「我」來理解自己成長過程可能產生的變化。


從大腦發展來看


青春期時,大腦開始快速發展,因而擁有強大的學習能力,此時因為神經突觸快速連結,啖戎時也修剪掉沒有用的神經元,在此變動中,大腦也呈現一種極度不穩定的狀態。一方面由於學習的需求,使得對任何事情都可能感覺好奇、想接觸。

但是當青春期的學習力處於顛峰時,其他能力,比如專注力、自制力、執行力和情緒控管能力等等卻有待加強。這是因為認知部位的大腦雖然在成長,但控管情緒、專注力和自制力的前額葉還未臻成熟,因此容易顯得衝動、專注力不佳、情緒起伏大。加上青春期荷爾蒙的影響,暴躁和易怒是比較容易出現的。

而青春期很重要的是睡眠時間的改變。開始出現晚睡晚起的傾向,比起睡到8點,提早半小時起床的孩子會明顯出現精神差、注意力不佳的現象,而影響學習。台灣部分學校,已開始調整到校時間,不再是以往的7:30,而是8:00,這樣的調整確實有利於青春期孩子的發展、作息與學習上的調配。


從心理社會發展來看


11-15歲的孩子,多半落在國小高年級~國中階段。這個階段的孩子多處於尋求自我認同和歸屬感狀態,生活的焦點常常在於「我是誰?」、「我是不是被他人所喜歡且接受?」、「我屬於哪個人際團體?」常常出現好奇、多變、缺乏安全感、易怒、不穩定和衝動的行為與情緒現象。同步開始由依賴父母轉為以同儕為中心,並且對很多事情喜歡追根究底。

15-18歲的孩子,多半是高中階段。這個階段的孩子則開始發展獨立性和獨特性。想從父母身邊脫離以追尋更自由的自己,也開始區辨自己和別人(包括父母、同儕)的不同。此時會出現的行為可能包括了叛逆、冒險、勇於嘗試,常常標新立異、卻過於理想化而不切實際。但經過一段時間的衝撞,慢慢有所學習之後,正向的發展期待能轉變為主動積極、關注未來,且因為開始產生現實感,而對未來有了恐懼的心態。


大人能否允許青春期孩子矛盾且衝撞


處於身心狀態快速變動的青春期孩子,其實內在是相當混亂的,想長大的內在動力一直跑在前面,不知道該如何整理自己的思緒,也可能無暇停下來思考。但是當大人讀不懂的時候,常常會使他們在發展自己的路上,一直從家庭或學校中接收到被指責或不被認同的訊息。

比如說,有些青少年/女很愛耍酷,常常自吹自擂,有很多計劃想做,這是因為他們想要發展一個自己很好的形象,但很多大人就會潑上一桶冷水說:「有影謀?!你沒辦法啦,就只會膨風!」通常青少年會在口頭上反駁大人的否定:「我就很厲害啊」,但矛盾的是,卻在內心默默收下這個挫敗,對自己產生很多質疑,感覺自己真的不夠好。

當大人看不懂青少年/女想衝撞卻又不太有信心的矛盾時,落井下石或潑冷水,常常是怕孩子太過衝動而闖禍,而沒有留意到,孩子可能需要一些引導或討論。例如:「你想出國喔,你打算什麼時候去,要去哪裡?去那裡想做些什麼?你現在有些什麼準備是可以出國的呢?」透過這樣的探問,可以了解孩子是否已經開始規劃,或只是一個想像,同時也能給孩子一個現實感,知道一個計畫開始之後,有許多現實層面需要考慮與準備。

青春期的矛盾是必然,衝撞不會少,但需要大人給予一個安全且有彈性的界線,保護著不至於跌到頭破血流。可是隨著孩子的能力提升,或許界線得要不斷地放大,比如上述,孩子若真的完成了你所詢問的準備,你願意讓他/她在國、高中時期自己出國嗎?許多時候也可能超過大人自己的忍受力,這時候就是一種考驗,有時大人的限制,源自於自己的害怕,而非孩子不能。


大人能否忍受青春期孩子的情緒火力


青少年/女的暴怒情緒,經常是另一個大人難以忍受的現象。人有五種主要的情緒,而這些情緒都有各自的功能,目的是為了保護個體之安全。

  1. 快樂感:帶來正面能量,對青少年而言不可或缺。
  2. 憤怒感:當青少年暴怒,常常是讓自己感覺有能力可以反抗管束,為的發展獨立性、想追求自由的需求而產生。
  3. 厭惡感:青少年的白眼,想必是父母或師長相當熟悉的。通常出現在不喜歡大人所表達的觀點或評論時,因為這些說法可能帶有評價青少年的感受,而青少年想反抗的,其實是這種自己不夠好、不被認同的情緒。有時白眼翻多了,大人還聽不懂,就變成一股無名火。
  4. 害怕感:青少年並不都是膽大包天。相反的,很多時候青少年要冒險違規(違法)之前也常充滿恐懼,這種情緒可以幫助他們遠離危險,不做不恰當的事。但當青少年被看扁、或被挑釁的時候,為了不想讓同儕甚至父母覺得自己很孬,就會壓抑害怕感,做出越界的事,而隱藏害怕感最好的方式,就是發怒。因為生氣會帶來力量,讓青少年感覺不那麼害怕。所以很多時候大人以為他們是叛逆,但其實他們只是希望自己看起來不要太弱。
  5. 憂鬱感:當青少年出現難過、憂鬱情緒時,表示某些情境可能讓自己不舒服,需要找人協助,這能使青少年適度接受他人的關懷,以穩定負面情緒,避免自傷、自殺行為產生。但是當青少年認為大人不會接納自己的負面情緒時,可能還是以憤怒、厭煩的反應來表達。
讀到這裡,您有沒有發現,基本上,青春期的孩子只有兩種情緒,那就是快樂和憤怒。因此,暴躁、不耐煩的頻率越高,是否背後隱藏著厭惡、害怕和憂鬱,其實都值得父母細細觀察。而因著大腦發展所帶來的好奇心,以及想要追求快樂情緒的心理動力,也可能使青少年在過於受挫的情況下,傾向以高強度的活動來讓自己感覺快樂與振奮,例如吸毒、飆車等等,或是追求親密關係(交男女朋友)以及性刺激讓自己感覺被愛且帶有正向能量。

而這些行為,在高壓的管束下,可能只會越演越烈,反而得要靠著理解,讓憤怒背後的情緒得以抒發,透過與家人的親密感而得到快樂的經驗,才有機會遠離危險。


面對青春期孩子,大人需要練習當容器


回到一開始的父母們的問題,孩子並不是突然就變成這樣,而是過去凡是管束、規定的管教方式,已經開始不適合青春期的孩子們了。在10歲以前,因為身心發展的不成熟,很多時候對父母的依賴度高、需要具體的指導、以及他人的約束來維持孩子穩定的作息與學習。

但青春期開始(國小高年級左右),當孩子趨向發展自己的獨立性時,韁繩得要慢慢放,讓孩子為自己做選擇,但切記,自由的另一個必要條件,就是有負責任的能力,才是真正的自由。在管教的時刻,也務必傳達這一個觀點。因此當孩子做了選擇時,就必須承擔後果。比如孩子不想去上學,卻被記警告、或是被處罰,而回家抱怨老師很機車時,就要讓他知道,這是他的選擇,在學校的環境下,也就須付出相對的代價。但同時,也需要瞭解孩子不想上學的原因,而非只一味要求他遵守規則。

然而,要如何能和孩子坐下來好好談這些生氣?大人要練習讓自己像個容器一樣,接受孩子有情緒,先別急著叫他不可以這樣或那樣,而是練習理解,這個生氣是哪裡來的?是否隱藏著害怕、厭惡或是挫敗憂鬱的感受?即使孩子因為負責任而需要受處罰,必定會不開心,作為父母的,也就是理解這樣的不開心,並且陪伴在旁。

青春期是個發展過程的困難階段,極度需要穩定的家庭和學校環境以及像容器一樣的大人,接納衝撞和負面情緒,同時提供養分、給予一些資源,引導孩子整理思緒,同時也接受孩子自己做選擇,練習負責任。從很小的事情開始,要不要買這件物品,或是要不要選這堂課,都可以是一個很好的練習。

但願上述的分享,能讓正在經驗青春期孩子暴衝的大人們,能對孩子有多一些的理解,也對於如何和青春期孩子相處有多一些的頭緒和方向。


同場加映雖然迷路了但沒關係


參考書目:

李崢嶸、胡曉宇譯(2020)。解碼青春期:與青少年好好溝通、互相理解,讓彼此和諧共處。台北市:親子天下。Josh Shipp (2017). THE GROWN-UP'S GUIDE TO TEENAGE HUMANS. USA: HarperCollins Publishers.

何佳芬譯(2018)。青春的腦內風暴:腦神經科學家叫你如何面對衝動、易怒、難溝通、陰陽怪氣的青春期孩子。台北市:高寶國際出版。F. E. Jensen & A. E. Nutt., (2015). The Teenage Brain: A Neuroscientist's Survival Guide to Raising Adolescents and Young Adults. USA: HarperCollins Publishers.





2020年9月26日 星期六

淺談家族治療


圖片出處:123RF

作者:陳姝蓉

常常與個案談到,要以什麼樣的方式進行治療時,會收到這類的詢問:「家族治療和個別治療有什麼不同?」或是「是他/她--指某位家庭成員,生病了,為何全家都要來?」到底,一家人來到一個有治療師/諮商師在的地方,所代表的意義是什麼?又能一起做些什麼?對大眾而言是非常陌生的。

人際困擾經常由家庭而起


家,是一個人最初接觸的最小的團體,許多情緒困擾,都來自於人際相處的困境,尤其是家人之間,是最親密但也最容易產生衝突。在實務工作現場,常常會發現,來就醫的成人或小孩,常常是代替家庭呈現出互動的問題,稱之為Identified Patient(被辨識出來的病人,簡稱IP)。

意思是,這個看起來是問題核心的人,可能只是呈現出整個家庭長年下來相處的結果,所導致的某一類互動習慣,而過去情境中可以運作的家庭互動模式,可能在情境改變下--例如孩子進入青少年期、家庭中有人意外過世等等,而無法因應新的情境,導致家庭互動出現困難。

此時如果只是處理IP的問題,可能短期間可以看到改善,例如青少年的憂鬱,可以透過藥物治療而緩解,但若其壓力源是從家庭而來,那麼回到家庭中進入關係互動的情境,仍會持續產生壓力,那麼藥物能幫助的也只是一部分而已。因此,能藉此機會檢視家庭關係,才有機會減少青少年所知覺得壓力感受從何而來,又該如何解套。

家族治療怎麼做呢?--家族治療的形式


家族治療有許多學派,但不論任何學派,當家庭成員一起進入治療的時候,稱之為家族治療。哪些成員可能被納入家族治療中?讀者可參照文章前面的圖(註1),看到家族治療中還包含伴侶、親子、家庭(多於3人)等不同組合。依照當時家庭的需求以及討論之議題,並與來求助之成員共同討論,邀請相關者進入治療。

進行的方式多以談話為主,但若家庭成員中有年紀較小的孩子,可能也會佐以玩具或媒材(如圖畫)幫助孩子表達。華無氏家族治療中,也經常運用家庭雕塑,邀請家庭成員以距離或身體姿態來呈現彼此的關係或互動樣貌。家族治療師--薩提爾對於多大年紀的孩子可以邀請進入治療中並沒有定論,但強調家庭能在一起討論關於彼此的事,都是相當重要的場景,希望相關的人都能參與,即使孩子無法清楚說明想法,但仍能透過聲音、肢體和感受參與其中。

什麼人需要做家族治療?--家族治療的議題


一般來說,通常是家庭中因為發生某些變化,常常在於需要學校、醫療、甚至法院介入的時刻,才會由相關專業人員轉介家族治療。學校轉介而來常見的議題可能是孩子中輟、拒學、情緒或行為問題。在醫療系統中,通常則與家庭中某位成員的疾病的調適相關。例如慢性疾病的返家適應及照顧、末期病人的家庭對談、重大疾病診斷當下的家庭討論等等。而法院轉介的個案,則可能包括離婚訴訟前的評估、伴侶諮商、親子互動關係評估、監護權裁定等等。

但越來越多案例,乃是家人間想要促進彼此關係的連結,或是更了解彼此的需求而來,此時可針對關係中在意的事件,經常引發衝突,或難以溝通的部分進行討論。華無氏家族治療之創建者吳就君老師曾說:「如何看家庭動力是往好的方向發展?就是家庭中的每一個人都能有成長。」因此,能幫助成員有所成長的議題,都是家庭中可以選擇關注或更深入探討的。

做到什麼程度才算有效?--家族治療的目標


實務現場常常會遇到,家庭成員急著解決問題,甚至要澄清IP的問題不是因為自己而造成的,這樣的期待,比較難在家族治療的過程中被回應。甚至可能會讓IP感覺到問題好像都是自己的責任,必須由自己去處理,而難以借助家庭的支持力量。

以成長模式來看家族治療的目標時,或許不一定能立即解決問題,但可以透過歷程,促進家庭成員之間更了解彼此的想法、建立比較彈性的溝通模式、本來僵化的互動行為可以被鬆動而產生新的應對,而原本疏離的關係,可以重新連結。

想像一下本來一塊放在盆子裡的黏土,原本有些乾掉、定型,經過治療師加入一些水並且重新捏塑,雖然土還是原來的土,但卻能呈現與原來不同的樣貌,且更具有可塑性。家族治療的目標,便是要透過介入的歷程,活化原本已經僵化的家庭動力,讓家庭成員能夠找到自由互動、自在存在家庭中的方式。

生病那個人自己來不行嗎?--家族治療的意義


家族治療和個別治療,雖然很可能同樣談的都是和家人相處的困擾。但從結構上,就具有不同的意義。比如:自己一個人接受個別治療,甚至要瞞著家人進行,好像生病是一件不好的事,而且只能自己獨立面對。而家族治療的進行,必須先邀請家庭成員,而且大家也願意、並安排一個特定時間,來到治療室。對於IP而言,被看重的程度自然有不同的感受。而家庭在意彼此的程度,也可能有所不同。

另外,在治療過程中,經常會邀請家庭成員對彼此表達內在的經驗和感受,甚至練習溝通的話術,雖然常有成員表示不習慣、在家裡不會這樣說,但不同於個別治療的契機就在於此。家人能在治療現場重新疏通溝通的管道,讓說的人能清楚表達,聽的人也能充分理解。

透過固定時間、固定地點的治療與討論,常會使已經很久不在一起對談的家人,重新相處、好好地面對面看著彼此,這樣的專注在家庭成員身上的經驗,可能是現代3C家庭越來越陌生的情境了,也因此而格外珍貴、有意義。

華無氏家族治療的訓練


華無氏家族治療,由台灣的家族治療之母:吳就君老師所創建。吳老師早年追隨薩提爾學習,但在教學帶領的過程中,感受到東西方文化的差異,因而與學生一同腦力激盪,逐漸發展出更適合華人文化的華無氏家族治療。這個治療模式,並不限定使用特定的治療技術,主要強調能與人接觸,以全相觀點看待家庭。不只是關注家庭中的問題,更要發掘家庭中本來就有的能量與資源,陪伴家庭找到自己的優勢,一起面對議題。

我認為用這樣的方式,與前來的家庭一起工作,比較有機會一起看到生命中的亮點,而不是一起掉進問題的黑洞中,感覺難以爬出困境。每當能看到家人之間因為對彼此多一些理解、甚至因為重新連結、感受到彼此心情時,而流下感動或抱歉的淚水,我身處其中,常常也隨之觸動。

註1:躺椅的部分通常是精神分析學派的個別治療模式,不包含在家族治療的範疇中。

前往預約


2020年8月22日 星期六

全心投入感受喜悅的小野田




作者:陳姝蓉


這個暑假跟著孩子看了「飆速宅男」這部日本動漫,覺得很有意思。主角小野田坂道,原本是一個漫畫迷,但在進入高中時,並沒有如願加入動漫研究社。卻在因緣際會下,加入了自行車競賽社。一開始大家都不看好這個看起來很沒有運動細胞、個子小的眼鏡仔男孩,卻在一次又一次的練習中,看到了他與眾不同的存在,並且影響了一同騎車的夥伴們。

單純享受參與的樂趣


由於國中時期沒有遇到同樣喜好的同學,因此對小野田來說,加入自行車競技社,騎車僅是一個媒介,而能與一群人有共同的喜好,互相分享的樂趣,是小野田更在意的。或許是因為出發點的不同,經常在競賽時,大家專注的都是我能否贏過你,彼此較勁的氣氛更大於成為朋友的渴望,但小野田往往在追上競爭對手時,流露出開心和滿足的神情笑著說:「能跟你們一起騎車,好開心啊」,使得對方驚訝於他不急於計較輸贏,而能單純享受與夥伴一起騎自行車這件事。

如同影片中的夥伴們(是小野田所屬的總北車隊),一起唱著「愛的公主」主題曲,雖然有點害羞,大家卻也一一接唱,使得原本是疲累揮汗的路程,卻洋溢著輕鬆愉悅的氣氛。而這首歌,原本只是動漫迷的小野田所喜愛,卻也帶動車隊的同學和學長,一起歡唱,成為放鬆心情、鼓舞士氣時的「隊歌」。

而另一位主角,與小野田一起加入社團的今泉俊輔,是一位富二代,接觸自行車之前,找不到能引起自己興趣的事情,但在某次生日,為了挑選自己的生日禮物,來到寒咲自行車行-恰巧店長本人也曾參加自行車競技社,因而初次體會騎車上路的速度感,開始迷上騎自行車的活動。

或許主角的設定,也反映著現在的活動,大多都兢兢業業於目標是否達成,表現是否優異,而忘了活動本身所能帶給一個人的滿足感。當代的孩子在物質上不虞匱乏,玩具與遊樂方式比上一代或上上一代豐富許多,卻經常覺得無聊,對很多事情都缺乏興趣。當孩子自發性地對某些特定技能好奇、想學習,也可能會被父母問道:「學這個可以做什麼?」很多事情以成效來判定參與及學習的價值,而失去參與之後從中探索的樂趣、以及完成某件事情本身的滿足感。

做就對了


小野田的另一個特質,是「使命必達」。過去沒有競賽經驗的他,抱持著想與隊友一起完成任務的熱忱,不論學長或夥伴交付的責任,他總是埋頭前進,努力達成。有好多次,隊友都想放棄,但看著他持續往前的身影,也就再次被鼓舞。

當然,在幾次比賽中,小野田也曾疲累、挫敗,但想到學長們常常跟他說的「無論如何,先做就對了」、「遇到障礙的時候就是要克服過去」,用這種直球對決的方式,面對正在經驗的自我懷疑、不確定能不能追趕上競爭對手、不知道能否騎完這段路,常能幫助小野田,放下雜念,專注在眼前的路徑,一步一步穩穩地踏著踏板,衝出速度、累積里程。

這也很像是青少年面對新的學科、陌生的情境,常常會有種猶豫,我要去做嗎?我能做好嗎?這是我喜歡的類組嗎?這樣做決定,對嗎?沒有行動,永遠不知道結果如何。但只要持續去做、重複地做,一點一點的累積,也就會看到自己行動後的成果。就像小野田好幾次都沒有意識到自己,在埋頭踏著踏板,已經走了多麼遠的路,甚至追趕上前方的車手,有著了不得的成績。

很多時候孩子都會說我對這件事沒有興趣,但有時興趣是從成就感中培養出來的,先做做看,才知道這是不是自己所擅長、或是有興趣。但引發動機還是重要的,劇中許多人加入車隊的最初都不是因為喜歡騎車,而是想交朋友、想變強、想贏得榮譽等等,但是「做」的過程,自然會帶出事件本身的趣味,比如說騎車時的涼爽、風、安靜、速度、技巧的學習、車隊的概念、比賽的刺激、衝刺的快感、努力後的放鬆等等,個人的體驗不同,但不做,就沒有機會產生這些體驗。

道理存在體驗中


日劇和日本動漫,都有一個常見的特色,就是相當熱血、激勵人心。而以高中生的運動競技為主題的動漫更是如此。比賽時,心中有目標意識,卻仍能享受騎車的樂趣;帶著團隊合作的概念,盡力表現,但若發現對方比自己更強,也能退居助攻的角色,幫助團隊達成優勝;競爭的車隊,也能互相欣賞、互相肯定對方的優勢,但也不放棄自己努力,這以上種種,都是很令人讚賞的運動家精神。透過劇中主角的彼此對話,搭配比賽時的緊張、賽後的興奮或沮喪種種情緒,各種心情轉折和所抱持態度的體會,可能比起父母平淡無奇的叨唸,效果好上數十倍。

若能在實際生活中,也帶入類似的體驗活動,比如童軍體驗、競賽性社團、運動類的營隊、需要合作完成的企劃等等,幫助孩子在實際的生活中,經驗「努力不一定有成果,但想要更靠近目標,就一定得努力」的過程。透過某些競賽的過程,體會準備時的疲憊辛苦,以及失敗時的不甘心淚水,抑或是達標時的感動,這些「感受」,反而是參與活動過程中最珍貴的體驗。

但我這麼書寫的時候,腦海中浮現另一個令人驚恐的畫面是,父母讀完文章後,非常認真投入地找到影片跟孩子分享,一邊看還一邊問:「你有什麼心得?你有感動吧?你有學到什麼嗎?」或是主動幫孩子報名營隊、社團,每次活動結束後,就追問著:「你可以跟同伴合作嗎?你學會團隊互助的概念了吧!」當父母渴望透過文章的指引,幫助孩子學會某些特定目標時,好像又回到文章的最初,忽略了「單純享受參與的樂趣」,要先投入,才可能有體會。當腦子總想著最後要回答心得、要報告學習成果的時候,焦慮感可能會蓋掉有趣的感受,反而會失去動機。

讓交流融入生活而不刻意


與孩子一起看影片、閱讀等等,最忌諱的一件事情便是害怕孩子學習角色中不好的一面,因此在觀賞過程就會開始評論:「像這樣一天到晚騎車,都沒在讀書,怎麼行?」「比賽當然要贏啊,那個小野田一直在唱歌有幫助嗎?」這樣的例子當然比較浮誇一些,但想提醒的是,重點不在於影片的內容是否符合父母心中的學習標準或道德觀,而是孩子觀影後的經驗和感受為何?

但困難的是,當父母好奇想邀請孩子們談的時候,常會像上一段所舉例,讓人有被節節逼退的感覺,或是被孩子用一句:「不知道」「沒有特別感想」結束對話。過去我陪孩子讀故事書時,也常遇到這樣的尷尬處境,但很多導讀都鼓勵父母在看完故事或影片後跟孩子們討論啊?

幾年下來,我自己有另一個心得是,若孩子願意說,能討論、交流想法、了解孩子觀影後的心情、反思,那麼是很棒的親子對談話題。但若孩子不是那麼能講,我反而會傾向不立刻進行討論,但因為與孩子一起看了影片,可能在某些生活場景中,會出現類似的話題。比如一起騎自行車運動時,若是自己騎得比較慢,落後於孩子,就可以說說:「現在的我,好像小野田趕不上的時候,著急的心情啊。」此時孩子可能也會像是隊長鼓勵小野田那樣說一句:「我相信你可以趕上的。」

你問我,這樣不是得要記住一些對話,還得要符合生活情境才能加入交流?我想,養孩子本來就是一件很耗費心神又不敷成本的志業。如果想要與孩子有更深入又生活化的親子互動,那麼熟悉孩子有興趣的節目、活動和相關主題,可能是必要的。但我也相信正在讀文的你,也一定有屬於自己的創意,能在生活中帶入共同看過的影片情節、角色的對話、情緒的經驗,創造屬於你和孩子的獨特交流方式,從而成為一對能全心投入、並感受喜悅的親子。

延伸閱讀

從「1/2魔法」動畫中體會陪伴的意義


2020年8月14日 星期五

雖然迷路了但沒關係

圖片出處:123RF圖庫

作者:陳姝蓉

沒有框架的體驗就是冒險


剛結束與孩子的亂亂走旅行,從一開始發想這次出遊的計畫,就想要讓孩子體驗一下沒有規劃的旅行。因此,從找住宿、找景點、找路線等等,都交給孩子來處理。孩子找的景點,其實不外乎吃喝玩樂,基本上沒有什麼知識性和文化性?(就大人的眼光來看是這樣)。但我告訴自己,既然要讓他們規劃,就暫時拋開這些設定,看看孩子們創造出什麼樣的旅行!

可能很多大人會說,這是要鍛鍊爸媽的耐受力吧!哈哈,是,也不是。是,因為大人有自己想像中「好」的旅行,但是否大人感受的好,也會讓孩子感覺開心呢?而孩子自己規劃的行程,難道就沒有冒險和嘗試的成份嗎?所以我想不只大人被鍛鍊,孩子也正在感受,規劃去一個不曾走過的地方,會不會符合自己的期待,還是踩到地雷,這種探索,也是一種對未知的耐受力鍛鍊吧。

唯一事先訂好的是晚上的住宿,以及出發和回家的車票,中途的移動,都隨著行程的變動而決定下一站要去哪裡。看過有些背包客是連住宿都不訂的,對於初試啼聲小孩來說,這樣好像太刺激了點,至少知道晚上去哪兒睡覺,好像在變動中有點安心感,是沒有框架中所提供的一小點地標。

慣性的帶領與依賴


第一天先抵達台北,這是一個我工作、讀書,住了五年的城市,自然熟悉。反觀孩子到了陌生的地點,習慣性地轉頭問我:「往哪邊走?」而我也習慣性的就引導他們上車、到站點。完全忘記此行是要由孩子來帶領的。直到我把國父紀念館看成中正紀念堂,並且忽略了之前在地圖上看到的目的地--松山文創,其實離101大樓很近。於是得重新搭車,一來一回多走了一個小時的路。

為此,孩子生氣地說:你怎麼不先把路線看好呢?

無獨有偶,在台北延遲了行程,所以到台中已晚,而且下著雨,我先打電話問了下榻的旅舍,該搭什麼車過去,旅舍服務人員說:33號或160號公車。下車的時間,app顯示160號已經離站,但走到候車區,正好看到33號準備發車,帶著孩子跳上車,喘了一口氣,想說運氣真好。但坐下一陣子後,上前去跟司機確認一下目的地大約多久會到~結果司機大哥的回答,令人傻眼:「ㄟ,你怎麼會搭這班,你要搭160號啊,我這班要開2小時才會到喔~」。原來兩班車路線不同,我們跳上的,是市區繞行的班次。於是在很緊急的狀況下,決定在下一站下車,改搭計程車進入市區。

小孩再度不悅地說:你怎麼沒有先問清楚班次的差別!

說實在的,當下確實感覺到挫敗沮喪,甚至有點委屈。明明是要讓孩子練習帶領,但我卻屢次出手。然而,台中並不是我熟悉的地方,話說台北我熟也是搞錯@@。但孩子的反應讓我訝異,他們覺得走錯路、搭錯車,好像都是我的責任,而跟隨著的他們對於我的錯誤,感覺不滿。這和我的想像不一樣,我以為大家一起行動,責任是互相分擔的?!而且我自以為我跟孩子說過了,他們應該有共識?!

做與說的不一致


經過一夜休息,親子之間雖然沒有說破,但是講到今天誰帶路的時候,雙方都有點緊張。準備往下個地點移動時,原本預計搭的公車,已經過站了,彼此繼續按捺著氣氛,移動往公車站等待下一班車,不料,下起大雨,彷彿是要打破這個僵局似的,為了不要讓行李也都淋濕,臨時決定改搭計程車,卻和小孩在車上起了爭執。

母:如果剛剛先看了公車時間,是不是就可以動作快一點,或許就能趕上前一班公車。
孩:你自己說可以輕鬆一點、隨性啊(大聲、語調上揚)。
母:我是說如果,想到不同的思維,會有不同的結果(就不用搭計程車、多花錢之類的)。
孩:你自己說要給我規劃的。
母:所以你覺得我在指責你?
孩:不然咧?你那語氣就是說我想得不夠多。
母:我沒有那個意思,但或許你如果有這種感覺,你就會體會到我昨天的心情。
孩:所以你是故意這樣講,要讓我體會你的心情?
母:(開始覺得無言),並沒有,只是在想旅行中不同的可能性,跟你分享。
孩:我聽起來就是在指責!!!!而且,昨天是你帶路,本來你就要把路程看好。
母:我以為我們大家要共同承擔這個責任?
孩:你沒有講,我不知道。
母:我以為我說了~
孩:沒有感受到你有這個意思.....

吵了一陣,安靜下來,我自己也反省著,或許我確實有種沒有說出口的期待,希望孩子能主動分擔帶路的責任,也能夠在帶路時,足夠積極和負責任。但我用一種很隨性的方式來包裝,好像我可以接受任何狀態的他,但其實並沒有。

孩子感受到我的「說」與「做」之間出現「不一致性」。這或許是很多父母也經常會出現且不自覺的現象。

所以當我主動帶路時,他感受到我並沒有要放手的意思,所以也就慣性的跟隨。但因為自己的疲累,卻又沒有直接表達,反而用指責的語氣抱怨我讓他們走了遠路。反過來,當他帶路的時候,我也並不放心,自己也要查詢一下,好像得隨時提醒和更正他的決定,告訴他可能這樣這樣或那樣那樣會更好,他感受到了我的不信任,因而覺得生氣。

再者,我對孩子的期望-共同分擔旅行中的責任-這件事,我也確實沒有具體告訴他,應該要做到哪些事情,或是如何做,但卻有我自己的想像,認為要做到找路、指引、迷路的時候要默默接受之類的,才算是分擔。當然,我更期望孩子能成熟一點,直接表達疲累的狀態,我們可以選擇休息,可是這也是孩子正在學習的課題。而孩子也會期待我能繼續照顧他們,甚至接受他們所有的情緒,即使我也很疲累的狀況。家人在一起的旅行,好像有好多沒有言說的期待與想像在互動當中流動,而沒有被滿足的時候,對彼此的失望、憤怒,衝擊旅途中的心情。

允許旅途中的迷路


當我意識到上述的狀態時,我重新跟孩子說了一次,昨天自己的挫敗,和緊張(怕放手給孩子會真的迷路),但今天或許可以重新試試看,我練習收起為人母的期待,也放下可能會犯錯的不安,讓自己像是游泳時放鬆躺下漂浮在水上的那種感覺,隨著孩子的帶領,跟著他們去發現新的景點。其實,帶路的老大本來就是個方向感不好的小孩,即使手上拿著地圖,也常常搞不清楚方位,於是老二也加入幫忙,一起練習看地圖,討論該往哪裡去。

我告訴自己:沒關係的,迷路也很好,或許會有意外的發現。所以途中走錯了路、得折返、繞圈、或是走進去看來裊無人煙的地方,我就是靜靜地跟著。我感受到孩子的緊張,像是昨天的我一樣,而我選擇等待、跟隨。當我們有點波折,抵達晚餐的餐廳時,孩子開心地跳了起來,說自己成功了,找到了。我覺得滿足,是啊~這才是我想要的。

或許,人生的旅途也是如此,沒有人能確保自己永遠在對的路徑上。越害怕迷路,或許就越無法出發。也難以自己承擔起責任,做出選擇。孩子選科系、選工作、甚至選伴侶都是如此。親子之間常常有很多沒有言說的想像和期待在流動,當孩子持續感覺到父母的言外之意,自然會揣測自己當下該如何回應。相信我,他們總是會回應那沒有說出口的心意,因為他們會覺得沒說出口的才是真的。

迷路了就重新定位


最後一天的行程,我因為身體不適,和孩子討論後,決定讓他們自己依照原訂計畫去探險。出發沒多久,收到小孩傳來的訊息,說他們搭錯公車的方向,但後來立刻下車,重新搭上對向的公車,也順利抵達目的地。回家後,孩子得意地告訴我,下次他們可以自己出門去旅行了。我笑著,一次的經驗就讓他們信心大增,以為可以遠走高飛了啊。但同時也欣慰著他們學到了經驗,知道若是犯錯那就修正,迷路了就重新定位,雖然慢了一些,但終究能抵達。

我與親子一起工作的時候,經常會聽到父母憂心的說:「我小時候就是這樣苦過來的,現在不想讓他們走冤枉路,照著我的安排不是就能少吃一點苦嗎?」或是「我知道這條路(例如勞力工作)不好走,要他好好讀書,做輕鬆一點的工作,為什麼就是不聽?」現在想來,或許這也像是我在旅途中,雖然一直想放手,但卻時時拿出地圖檢核孩子到底有沒有走錯,不相信孩子能真的獨當一面。

每當鼓勵父母放手時,常常會得到的回應是:「那他做錯了決定怎麼辦呢?」或許,沒有人能給予100%不會錯的保證,只能在錯誤中嘗試並且累積經驗。常常詢問父母當年是怎麼學會這些生存技能的,得到的答案是:「多做幾次就知道哪裡要注意了啊!」是啊,就是這樣,只是當自己成為父母的時候,那想保護孩子的心、以及心疼孩子受挫的情緒,往往會阻擋了孩子透過經驗中學習成長的機會。

成為孩子的燈塔而非纜繩


父母要做的是,每次當孩子要做決定時,給予一些指引,不同的選擇,可能會有不同的結果。盡量從小的時候讓孩子練習做決定,小則像是一餐飯、一件玩具,大則像是參加學校的社團或營隊,若父母依照孩子的特質,或是過去的經驗,知道可能會有些擔心之處,也可以詢問孩子預計怎麼克服自己的弱點,或是為自己做一些準備,除了可以讓孩子知道冒險之前也需要有所規劃,但實況不如規劃時,則能練習安在,並且修正規劃。

或許擔心孩子在冒險過程中受挫,是每一個父母的心情,但是若因而成為一條纜繩,綁住孩子的船不讓他出港,那麼這艘船充其量只能在港灣內漂浮。但若父母能成為一座燈塔,在孩子需要重新定位時,可回頭與父母商量討論,重新定位自己所思所想,透過父母的回饋,像是一道光,給孩子引導,照出他的盲點,或許能摸索出一個新的方位,重新出發前行。

同場加映
全心投入感受喜悅的小野田


















2020年8月8日 星期六

從「1/2魔法」動畫中感受陪伴的意義



圖片來源:catchplay播放平台截圖


作者:陳姝蓉

無法遇見父親的失落


1/2魔法這部動畫,從故事大綱來看(以下有雷!!!建議先看過影片),談的是兩個失去父親的兒子,對於想見到父親的渴望與追尋。以伊恩來說,父親因病早逝,從沒有見過父親的他,似乎一直很羨慕哥哥巴利還曾經與父親短暫相處過,這是最初的失落。因此,當伊恩16歲生日時,意外得到父親留下來的魔杖以及魔咒,知道父親可以返回人間ㄧ天,卻因為施咒過程出了意外,而使父親只出現下半身,使伊恩再次經驗失落,而這次卻是自己的錯失,那當中的挫敗、懊惱、自責,不言而喻。

看電影時,我曾想過,為何是只出現下半身?而我自己的聯想是,雙腿代表著行動,有時候「陪伴」的行動比語言更加有力量。像是影片最後,伊恩在一連串冒險之後,發現竟然又回到原點,自覺一定無法在日落前見到父親,因而沮喪地坐在湖邊,此時只有下半身的父親,也安靜地坐在一旁。看著不完整的父親,想著渴望與父親共渡的時光,好像又是再一次期待後的失落,但也在這安靜地陪伴下,意識到原來自己一直都不是一個人。

陪伴是堆疊情感、培養默契


陪伴,是一個看似簡單,但又有點抽象的概念。兩個人坐在一起看電視,這樣算是陪伴嗎?看著伊恩想和父親一起完成的清單,再平凡不過了。玩接球、一起散步、談心事、一起大笑、駕訓課程、與他分享人生!這都是一個孩子成長過程中,很日常的生活。

想要有人一起玩、一起笑、一起散步,「一起」做某些事情,這當中有互動與情感的交流,有時候,一個人很好,兩個人會更有趣,剛開始只是因為父職角色、是父子關係,但經由每天每天的累積,從互動中了解彼此的習慣、常常在漏接球時會罵的髒話,完成挑戰時興奮的歡呼、以及每一個閃過的眼神與表情,層層堆疊的情感,是在陪伴之後,所共有的默契。

在影片最後,原本不那麼認同哥哥喜愛古早魔法的伊恩,經過一起冒險的歷程,有了新的默契,說著:「簡單快速的路不一定是對的」,一方面肯定哥哥在冒險中的帶領,一方面也反映著兩人有了共同的經驗,使得短短一句話,彼此能相識而笑,知道對方沒說出口的意思,是一種相處中的理解和自在啊。

陪伴是穩定存在的安全堡壘


而當孩子在成長時有了困惑,學習過程遇到困難,想有個人能商量、可以談心事,像是伊恩不敢跳下水的遲疑、一直跨不過車道的害怕,乃至於最後的空中之橋,有時並不是沒能力、做不到,而是需要有人給予鼓勵、從後面推一把。而巴利一直在伊恩身邊做這件事,就像最後的那條繩子,即使掉了,巴利內心相信伊恩的能力,卻也知道伊恩需要一種「確保」,因此告訴他,繩子一直都在,只要繼續往前走就對了。

巴利代替父親,成為伊恩的安全堡壘。因此當伊恩想要劃掉「駕訓課程」這一項的時候,想到巴利說的:「沒有準備好的時候,只有決定好了沒」,他用言語反映了伊恩的猶豫,也告訴伊恩,只要你決定了,你就能做到。而有哥哥的這句話,伊恩毅然決然的加速切入車道。這是另一種陪伴,當知道這個人在身邊時,會由然產生一種安全感,反而更能冒險。

孩子成長的過程中,外面的世界可能像是叢林,充滿未知的驚恐。如果沒有最原始的安全堡壘,知道自己有困惑時可以詢問、害怕時可以躲著、挫折時可以哭泣。但可惜的是,我看見很多父母,因為難以接受自己的脆弱,也不允許孩子表達出脆弱的一面,拒絕接受孩子的哭泣、挫折,使得原本可能是安全的避風港,卻成為最初受傷的地方,勉強撐出來的堅強,反而會成為一種假象,面對未知,會遲疑而不敢冒險了。

陪伴是傾聽、關注、讓孩子知道他很重要


劇中也有一幕伊恩拉著巴利講個不停的畫面,分享自己發生的事情。有時陪伴不需要特別的行動,而是專注的傾聽即可。就像伊恩說的時候,希望巴利能聽,而巴利也表現出專注、對伊恩正在講的事情感興趣,這會使得伊恩知道自己對巴利來說是重要的、有價值的。

反之,巴利一直很喜歡古老的魔法,甚至花了許多時間,研究魔法世界的桌遊與魔咒,而這股熱忱,常被他人潑冷水。巴利希望有人聽自己說、理解並相信魔法依然存在。幸好,在探險的過程中,為了克服重重難關,原本一直訴說的伊恩,變成傾聽者,表現出專注、感興趣,並且與巴利一起討論各種魔咒。

當「孩子敘說,父母傾聽」時,除了能幫助父母理解孩子的所思所想,孩子也會感受到自己被接納、被關注,這反映著,孩子不需要做什麼,也能被父母所看重,存在本身即是價值。這對孩子的自我接納與肯定,有著非常重要的意義。

當父親缺席時的補位


當伊恩沮喪地將想和父親一起完成的事情,一條一條刪除時,他腦海中浮現的,卻是每一個渴望與父親一起完成的項目中,都有著哥哥巴利的身影。哥哥陪伴自己玩接球、陪自己散步、跳舞大笑,在自己害怕、有點膽怯的時候,給自己鼓勵、打氣、增加信心。雖然不曾見過父親,但哥哥好像補上父親的位置,成為陪伴自己的那個人。

我個人一直不太喜歡「長兄如父、長姊如母」這句話,因為總覺得兄、姊的負擔未免也太沈重,年紀相差不大的情況下,為何必須成為弟妹的父、或母?在影片中,我覺得巴利的陪伴,比較像是自己在陪伴弟弟的過程中,也得到滿足、感受到「被陪伴」,是一種互相在意、關注彼此存在的過程,並非為了替代父親而作。並且能真實表達,自己想念父親的渴望,不需要特別為了弟弟而故做堅強,這樣的補位,讓我感覺非常溫馨而美好。

現在的家庭中,即使父親沒有過世,也可能因為父母離異、父親忙於工作、或是父親本身有身心疾病而無力關注到孩子的需求,使得父親可能缺席(當然,母親也可能缺席),此時,誰才能成為這個補位,讓孩子不致於因為沒有「父親」這個人的存在而失去成長所需要的陪伴呢?

我想,性別本身當然有其重要性,男性的角色模範-家族中的爺爺、外公、叔伯或舅舅,學校的男老師,或是在社區中的男性成人,都可能提供陪伴,而成為父親的補位。然而,當家庭系統中無法有這些成人陪伴孩子時,女性的補位,母兼父職也可以是一種選項。當孩子身邊有一位成人所能提供上述「有品質的陪伴」,並且能真心關注孩子、願意傾聽、並在孩子遇到困難時給予支持、協助或引導,那麼他/她就是一個合適的補位人選。

陪伴的意義與價值


曾經有父母提到,我覺得孩子不想要我陪。真的嗎?這是從什麼時候開始的呢?我都會這樣反問。因為從嗷嗷待哺的小嬰孩到會跑會跳的幼兒,想要父母陪自己玩,是一種自然而然的需求,這是為了和這個人(父親、母親)建立情感依附的連結。因此,如果孩子說:「我不想要你陪」,通常是在過去被陪伴的經驗,有不好的感受,或是看見父母因為自身的情緒、處境困難,而無法好好陪伴自己,因此拒絕了父母。更多時候孩子甚至不知道自己為何不想被陪伴?只是無意識地壓抑了想被陪伴的需求。

也有父母抱怨,現代養小孩也未免太麻煩。小時候沒有人陪自己也照樣長大,已經提供物質無虞的生活照顧,為何還需要花時間陪小孩?乍聽這樣的話與好像也有道理?但靜心來想,我似乎也看到正在說話的這個人,內在有著一個好渴望被陪伴但卻總是失落的經驗,因此告訴自己說,一個人活著就好,切斷期望被陪伴的渴望與需求,避免總是失望的痛苦。

當孩子成長過程,能被充分地、有品質的陪伴,會發展出較好的安全感,並且比較有能力與人發展連結、建立關係,比較能相信自己是有價值的、重要的,因此在關係中遇到衝突(就像巴利和伊恩意見不同時),會傾向和對方溝通,而不是直接放棄,也就是比較願意面對困難、忍受挫敗。

或許讀到這兒,大家會問:「所以陪伴是萬靈丹嗎?好像有了陪伴,孩子就會變得很好、很正向?」但我必須說,不是這樣的。陪伴的價值,比較像是幫孩子打了一個穩固的心靈地基,即使處境如刮風下雨,雖然也會感覺難過、害怕或慌張,但有早年父母給與穩固的安全感和情感的連結,可以幫助孩子安在當下,較快調節負面的情緒和想法,知道自己並不孤單,進而發揮既有的潛能走過困境。

如此,你願意像巴利陪伴伊恩一樣,陪伴著自己的孩子,幫他牽一條確保的線,但同時相信他有能力,成為支持他、鼓舞他的力量嗎?

同場加映:想到要陪小孩就頭痛?給家長的「陪玩」思考